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驚險!產婦胎盤早剝導致大出血
2019-08-29 15:33

2019年8月2日6:10,市婦保院產科病區,張女士在家屬的陪同下急診入院。

張女士,孕39+周(足月),2小時前出現腹痛、陰道出血,于是到醫院準備待產。當班吳醫生接診后,發現孕婦陰道流血量偏多,立即予急診完善各項檢查,急診B超提示:胎盤早剝可能?

胎盤早剝臨床并非罕見,但治療上必須爭分奪秒,一旦處理不及時,出現產婦大出血,將危及母嬰生命。

醫院總值班在接到值班醫生匯報后,立即組織啟動搶救應急方案,在產科病區宋主任的帶領下順利完成剖宮產手術,術中出血1600ml,術中檢查胎盤見剝離面占1/3。張女士是幸運的,胎盤早剝發現早,處理及時,母女平安。

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。主要表現為陰道流血,腹痛,可伴有子宮張力增高和子宮壓痛,胎動異常等等。

當出現以下情況時,需立即住院:1、腹部痙攣性疼痛或出現背痛;2、頻繁宮縮或宮縮一直不停;3、胎動比以往減少;4、陰道流血、或者破水,特別是羊水中帶血。

胎盤早剝嚴重危及母兒生命,如何預防是關鍵。

1、按時產前檢查及早發現異常

孕婦定期定時產檢,有高危因素的孕婦應增加產檢次數,孕期如果出現胎盤早剝,可通過B超檢查早期發現,盡快采取相應對策處理。

2、預防妊娠合并癥及并發癥

妊娠中晚期容易發生妊娠高血壓疾病、糖尿病、易栓癥等。孕婦一旦出現高血壓、水腫、糖尿病和蛋白尿癥狀,應積極入院及早檢查,及早治療。

3、妊娠晚期當心突然腹痛

在妊娠過程中特別是妊娠晚期,出現突發性腹痛和陰道流血應馬上去醫院,一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠。

4、孕期注意安全特別是孕晚期

孕期鼓勵孕婦適量的活動,但行走要小心,避免腹部外傷,特別是上下階梯時,不要去擁擠場合,避免坐公交車、地鐵,也不要開車,以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓;孕期避免粗暴性生活(孕晚期不宜性生活);孕期避免長時間的仰臥,應采取側臥位,最好左側臥位。

胎盤早剝一旦發生,嚴重地影響母嬰生命,如發現胎動異常、腹痛、陰道流血等癥狀時應立即就醫,千萬不要有僥幸心理,以免耽誤病情,危及自身及胎兒生命。

(通訊員 劉琳琳



責任編輯: 儲玲娟

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